Η αφαίρεση των εγκλείστων δοντιών είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι πολύ σημαντική. Υπάρχει η δυνατότητα να ελαχιστοποιηθεί ο περιττός πόνος, οι επιπλοκές της λοίμωξης και το πρήξιμο, αν ακολουθούνται προσεκτικά οι οδηγίες.

Αμέσως μετά την εγχείρηση

• Η γάζα που τοποθετείται πάνω από το εγχειρισμένο μέρος θα πρέπει να διατηρείται στη θέση της για μισή ώρα. Μετά από αυτό το διάστημα, η γάζα θα πρέπει να αφαιρείται και να αχρηστεύεται.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγεται έντονο ξέπλυμα του στόματος ή άγγιγμα της επιφάνειας του τραύματος. Αυτό μπορεί εκτοπίσει το θρόμβο του αίματος που έχει σχηματιστεί και να προκαλέσει αιμορραγία.
• Μόλις αρχίσετε να νιώθετε δυσφορία, πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Αυτό συνήθως συμπίπτει με το που το τοπικό αναισθητικό αρχίσει να μειώνεται.
• Περιορίστε τις δραστηριότητές σας την ημέρα του χειρουργείου και συνεχίσετε την κανονική σας δραστηριότητα όταν αισθάνεστε άνετα.
• Τοποθετήστε παγοκύστες στις πλευρές του προσώπου σας όπου έγινε η επέμβαση. Ανατρέξτε στην ενότητα πρήξιμο για εξηγήσεις.

Αιμορραγία

Μια ορισμένη ποσότητα αιμορραγίας πρέπει να αναμένεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ελαφρά αιμορραγία, σταγόνες αίματος ή ερυθρότητα στο σάλιο, δεν είναι ασυνήθιστο. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να ελεγχθεί από το πρώτο ξέπλυμα ή το σκούπισμα παλιών θρόμβων από το στόμα σας, στη συνέχεια τοποθετώντας μια γάζα πάνω από την περιοχή και δαγκώνοντας τη σταθερά για τριάντα λεπτά. Επαναλάβετε εάν είναι απαραίτητο. Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, δαγκώνετε ένα βρεγμένο σακουλάκι για τριάντα λεπτά. Το ταννικό οξύ στο σακουλάκι του τσαγιού βοηθά να σχηματιστεί ένας θρόμβος από την αιμορραγία. Για να ελαχιστοποιηθεί η περαιτέρω αιμορραγία μην κινήστε, καθίστε σε όρθια θέση και αποφεύγετε τη σωματική άσκηση. Εάν η αιμορραγία δεν υποχωρεί, επικοινωνήστε για περαιτέρω οδηγίες.

Πρήξιμο

Το οίδημα που αναμένεται φυσιολογικά είναι συνήθως ανάλογο με τη σχετική χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρείται πρήξιμο γύρω από το στόμα, τα μάγουλα, τα μάτια και τα πλαϊνά του προσώπου. Αυτή είναι η φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε χειρουργική επέμβαση και η ενδεχόμενη αποκατάσταση. Το πρήξιμο δεν θα γίνει αντιληπτό παρά μόνον την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα φτάσει στο μέγιστο 2-3 ημέρες μετεγχειρητικά. Ωστόσο, το πρήξιμο μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την άμεση χρήση των παγοκυστών. Δύο σακουλάκια με πάγο ή παγοκύστες θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πλευρές του προσώπου όπου έγινε επέμβαση. Οι παγοκύστες θα πρέπει να παραμείνουν συνεχώς ενώ είσαι ξύπνιος. Μετά από 36 ώρες, ο πάγος δεν έχει καμία ευεργετική επίδραση. Αν το πρήξιμο ή η δυσκαμψία στο σαγόνι συνεχιστεί για αρκετές ημέρες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε χειρουργική επέμβαση. Τριάντα έξι ώρες μετά την επέμβαση, η εφαρμογή υγρής θερμότητας στα τοιχώματα του προσώπου είναι ευεργετική για τη μείωση του μεγέθους της διόγκωσης.

Πόνος

Για μέτριο πόνο μπορείτε να λαμβάνετε ένα ή δύο δισκία Tylenol ή Extra Strength Tylenol κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες ή ιβουπροφαίνη (Motrin ή Advil) 2-4 δισκία των 200 mg κάθε 3-4 ώρες.
Για έντονο πόνο λαμβάνετε τα δισκία που καθορίζονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα του πόνου θα σας κάνουν να νιώθετε μεθυσμένος και θα επιβραδύνουν τα αντανακλαστικά σας. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ούτε να δουλεύετε κοντά σε μηχανήματα. Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά. Ο πόνος ή η δυσφορία που ακολουθούν μια χειρουργική επέμβαση πρέπει να υποχωρεί όλο και περισσότερο κάθε μέρα. Αν ο πόνος επιμένει, χρειάζεται προσοχή και πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρείο.

Δίαιτα

Μετά από γενική αναισθησία ή I.V. καταστολή, αρχικά θα πρέπει να λαμβάνονται υγρά. Μην χρησιμοποιείτε καλαμάκια. Πίνετε από ένα ποτήρι. Το πιπίλισμα μπορεί να προκαλέσει περισσότερη αιμορραγία απομακρύνοντας το θρόμβο του αίματος. Μπορείτε να φάτε οτιδήποτε μαλακό, μασώντας το μακριά από τις χειρουργημένες περιοχές. Είναι πολύ σημαντική η πρόσληψη υψηλών θερμίδων και πρωτεϊνών. Ανατρέξτε στην ενότητα για τις προτεινόμενες οδηγίες διατροφής στο τέλος του φυλλαδίου. Η θρέψη θα πρέπει να γίνεται τακτικά. Θα πρέπει να αποφευχθεί η αφυδάτωση με την τακτική λήψη υγρών. Η πρόσληψη τροφής θα πρέπει να περιορίζεται τις πρώτες ημέρες. Θα πρέπει να αντισταθμιστεί αυτό με την αύξηση της πρόσληψης υγρών. Τουλάχιστον 5-6 ποτήρια υγρά θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Προσπαθήστε να μην χάσετε ένα γεύμα. Θα αισθανθείτε καλύτερα, θα έχετε περισσότερη δύναμη, λιγότερη δυσφορία και γρηγορότερη θεραπεία αν συνεχίσετε να τρώτε.

Προσοχή: Αν ξαφνικά καθίσετε ή σταθείτε επάνω σε οριζόντια θέση μπορεί να ζαλιστείτε. Εάν είστε ξαπλωμένος μετά την επέμβαση, φροντίστε να κάθεστε για ένα λεπτό πριν επιχειρήσετε να σταθείτε.

Διατηρείτε το στόμα καθαρό

Δεν πρέπει να γίνεται κανένα ξέπλιμα μέχρι την επόμενη ημέρα μετά της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας τη νύχτα της επέμβασης αλλά ξεπλύνετε απαλά. Η ημέρα μετά την επέμβαση θα πρέπει να αρχίσει με το ξέπλυμα τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα, ειδικά μετά το φαγητό, με ένα φλιτζάνι ζεστό νερό αναμειγμένο με ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι.

Αποχρωματισμός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποχρωματισμός του δέρματος ακολουθεί το οίδημα. Η ανάπτυξη του μαύρου, μπλε, πράσινου ή κίτρινου αποχρωματισμού οφείλεται στην εξάπλωση του αίματος κάτω από τους ιστούς. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί 2-3 ημέρες μετεγχειρητικά. Όταν εφαρμόζεται υγρή θερμότητα στην περιοχή μπορεί να επιταχύνει την απομάκρυνση του αποχρωματισμού.

Αντιβιοτικά

Πάρετε αντιβιοτικά σε δισκία ή υγρό σύμφωνα με τις οδηγίες. Τα αντιβιοτικά δίνονται για να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης. Διακόψτε τη χρήση αντιβιοτικών στην περίπτωση εξανθήματος ή άλλες δυσμενών αντιδράσεων. Καλέστε στο ιατρείο, αν έχετε απορίες.

Ναυτία και εμετός

Στην περίπτωση της ναυτίας ή και εμετού μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μην πάρετε τίποτα από το στόμα για τουλάχιστον μία ώρα, συμπεριλαμβανομένης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Θα πρέπει στη συνέχεια να πιείτε κόκα κόλα, τσάι ή πιπερόριζα. Θα πρέπει να πίνετε σιγά-σιγά για δεκαπέντε λεπτά. Όταν η ναυτία υποχωρήσει, μπορείτε να αρχίσετε τη λήψη στερεών τροφών και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Άλλες επιπλοκές

• Εάν έχομε μούδιασμα στο χείλος, πηγούνι ή στη γλώσσα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Όπως σας δηλώθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτό έχει συνήθως προσωρινό χαρακτήρα. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αν τα χείλη ή η γλώσσα σας είναι μουδιασμένα, θα μπορούσατε να τα δαγκώσετε και να μην αισθάνεστε την αίσθηση. Έτσι να είστε προσεκτικοί. Καλέστε τον Δρ Νεόφυτο Δημητριάδη, αν έχετε απορίες.
• Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασυνήθιστο. Αν η υψηλή θερμοκρασία παραμένει, επικοινωνήστε με το ιατρείο. Το Tylenol ή η ιβουπροφαίνη πρέπει να λαμβάνεται για τη μείωση του πυρετού.
• Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν σηκώνεστε. Δεν επιτρέπεται να φάτε ή να πιείτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Λαμβάνοντας παυσίπονα μπορεί να σας κάνουν να ζαλιστείτε. Μπορεί να έχετε ελαφρύ πονοκέφαλο όταν σηκώνεστε απότομα. Πριν σταθείτε, θα πρέπει να καθίσετε για ένα λεπτό και στη συνέχεια να σηκωθείτε.
• Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται με τη γλώσσα τους σκληρές προβολές στο στόμα. Δεν είναι οι ρίζες, είναι οι οστεώδεις τοίχοι που υποστηρίζουν το δόντι. Οι προβολές αυτές συνήθως εξομαλύνονται αυθόρμητα. Αν όχι, μπορούν να αφαιρεθούν από τον Δρ Νεόφυτο Δημητριάδη.
• Εάν τεντώνονται οι γωνίες του στόματός σας, μπορεί να στεγνώσουν και να σπάσουν. Τα χείλη σου πρέπει να διατηρούνται υγρά με μια αλοιφή, όπως η βαζελίνη.
• Ο πονόλαιμος και ο πόνος κατά την κατάποση δεν αποτελούν σπάνιο φαινόμενο. Οι μύες πρήζονται. Η κανονική αντίδραση στην κατάποση μπορεί να γίνει επώδυνη. Αυτό θα υποχωρήσει σε 2-3 ημέρες.
• Η δυσκαμψία των μυών της σιαγόνας μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος σας για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό μετεγχειρητικό γεγονός που θα επιλυθεί με το χρόνο.

Συμπερασματικά

Γίνονται τα ράμματα στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης για την ελαχιστοποίηση της μετεγχειρητικής αιμορραγίας και για να βοηθήσουν στην επούλωση. Μερικές φορές εκτοπίζονται αλλά αυτό δεν αποτελεί αιτία συναγερμού. Απλά αφαιρέστε το ράμμα από το στόμα σας και πετάξτε το. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Η αφαίρεση των ραμμάτων δεν απαιτεί αναισθησία ή βελόνες. Θα σας πάρει μόνο ένα λεπτό και δεν υπάρχει καμία δυσφορία που συνδέεται με αυτή τη διαδικασία. Συνεπώς, είναι κάτι που πραγματικά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Ο πόνος και το οίδημα θα πρέπει να υποχωρεί όλο και περισσότερο κάθε μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν ο μετεγχειρητικός πόνος σας ήτο πρήξιμο επιδεινωθεί ή ασυνήθιστα συμπτώματα εμφανιστούν καλέστε το ιατρείο μου για οδηγίες.

Θα υπάρξει μια κοιλότητα εκεί όπου το δόντι έχει αφαιρεθεί. Η κοιλότητα σταδιακά θα συμπληρωθεί μέσα στον επόμενο μήνα με το νέο ιστό. Εν τω μεταξύ, η περιοχή πρέπει να διατηρηθεί καθαρή, ιδιαίτερα μετά τα γεύματα, με πλύσεις με αλμυρό νερό ή μια οδοντόβουρτσα.

Η περίπτωσή σας είναι ατομική, δεν υπάρχουν δύο στόματα που είναι ομοειδή. Μην αποδέχεστε συμβουλές από φίλους. Συζητήστε το πρόβλημά σας με τα πρόσωπα που είναι σε καλύτερη θέση να σας βοηθήσουν αποτελεσματικά: τον Δρ Νεόφυτο Δημητριάδη ή τον οδοντίατρο την οικογένειά σας.

Το βούρτσισμα των δοντιών σας επιτρέπεται, απλά να είναι ήπιο στις χειρουργημένες περιοχές.

Μια ξηρή υποδοχή δημιουργείται όταν ο θρόμβος αίματος αποσπάται πρόωρα από την υποδοχή των δοντιών. Τα συμπτώματα του πόνου στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης και ακόμη και πόνος στο αυτί μπορεί να συμβεί 2-3 μέρες μετά την επέμβαση. Καλέστε στο ιατρείο αν συμβεί αυτό.

Εάν επιστρέψτε στην τακτική σας άσκηση, μη ξεχνάτε ότι η κανονική πρόσληψη τροφής σας έχει μειωθεί. Η άσκηση μπορεί να σας αποδυναμώσει. Εάν νιώσετε ζάλη, σταματήστε την άσκηση.