Cyprus Facial Surgery

ΚΕΝΤΡΟ ΚΛΗΣΕΩΝ 70007484

Χείλη και Καρκίνος του Στόματος

Βασικά σημεία

  • Ο καρκίνος των χειλιών και του στόματος είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στα χείλη ή στο στόμα.
  • Ο καπνός και η χρήση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του χείλους και του στόματος.
  • Πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του χείλους και του στόματος περιλαμβάνουν μια πληγή ή ένα εξόγκωμα στα χείλη ή στο στόμα.
  • Εξετάσεις για το στόμα και το λαιμό που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση και τη διάγνωση του καρκίνου του χείλους και του στόματος.
  • Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας.
  • Ο καρκίνος των χειλιών και του στόματος είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στα χείλη ή στο στόμα.

Η στοματική κοιλότητα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Τα εμπρόσθια δύο τρίτα της γλώσσας.
  • Τα ούλα.
  • Τη στοματική βλεννογόνο (η επένδυση του εσωτερικού των παρειών).
  • Το κάτω μέρος (πυθμένα) του στομίου κάτω από τη γλώσσα.
  • Η σκληρή υπερώα (το πάνω μέρος του στόματος).
  • Η μικρή περιοχή πίσω από τους φρονιμίτες.

Ανατομία της στοματικής κοιλότητας. Η στοματική κοιλότητα περιλαμβάνει τα χείλη, τη σκληρή υπερώα (το οστέινο εμπρόσθιο τμήμα του πάνω μέρος του στόματος), τη μαλακή υπερώα (το μυϊκό πίσω μέρος του πάνω μέρος του στόματος), την περιοχή πίσω από τους φρονιμίτες, τα εμπρόσθια δύο τρίτα της γλώσσας, τα ούλα, τη στοματική βλεννογόνο (η εσωτερική επένδυση των χειλιών και των μάγουλων), και το κάτω μέρος του στόματος κάτω από τη γλώσσα.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του στόματος και των χειλιών αρχίζουν στα πλακώδη κύτταρα, τα λεπτή, επίπεδα κύτταρα που επενδύουν τα χείλη και τη στοματική κοιλότητα. Αυτά ονομάζονται καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν σε βαθύτερα ιστό ενώ ο καρκίνος αναπτύσσεται. Τα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων συνήθως αναπτύσσονται σε περιοχές της λευκοπλακίας (άσπρα μπαλώματα των κυττάρων που δεν ξύνονται).

Ο καρκίνος των χειλιών και της στοματικής κοιλότητας είναι ένας τύπος καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου.

Ο καπνός και η χρήση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του χείλους και του στόματος.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάθετε καρκίνο. Η απουσία παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάθετε τον καρκίνο. Οι άνθρωποι που νομίζουν ότι μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να το συζητήσουν με το γιατρό τους.

Οι παράγοντες κινδύνου για τα χείλη και τον καρκίνο της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Χρήση προϊόντων καπνού.
  • Βαριά χρήση αλκοόλ.
  • Έκθεση σε φυσικό ηλιακό φως ή τεχνητό ηλιακό φως (όπως το τεχνητό μαύρισμα) για μεγάλες χρονικές περιόδους.
  • Ανδρικό φύλο.
  • Μόλυνση με ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).

Πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του χείλους και του στόματος περιλαμβάνουν μια πληγή ή ένα εξόγκωμα στα χείλη ή στο στόμα.

Αυτά και άλλα συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από καρκίνο του χείλους και της στοματικής κοιλότητας. Άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα. Θα πρέπει να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού, εάν κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα εμφανίζεται:

  • Μια πληγή στα χείλη ή στο στόμα που δεν επουλώνεται.
  • Ένα εξόγκωμα ή πάχυνση στα χείλη ή τα ούλα ή στο στόμα.
  • Ένα λευκό ή κόκκινο μπάλωμα στα ούλα, τη γλώσσα, τις αμυγδαλές, ή την επένδυση του στόματος.
  • Αιμορραγία, πόνος, μούδιασμα στο χείλος ή το στόμα.
  • Αλλαγή στη φωνή.
  • Χαλαρά δόντια ή οδοντοστοιχίες που δεν εφαρμόζουν καλά.
  • Προβλήματα στη μάσηση ή την κατάποση ή την κίνηση της γλώσσας ή της γνάθου.
  • Διόγκωση του σαγονιού.
  • Πονόλαιμος ή αίσθημα ότι κάτι υπάρχει στο λαιμό.

Ο καρκίνος του στόματος και των χειλιών μπορεί να μην έχει κανένα σύμπτωμα και μερικές φορές εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας τακτική οδοντιατρικής εξέτασης.

Οι εξετάσεις για το στόμα και το λαιμό που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση και τη διάγνωση του καρκίνου του χείλους και του στόματος.

Οι ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιούνται:

  • Φυσική εξέταση των χειλιών και της στοματικής κοιλότητας: Μια εξέταση για να ελέγξετε τα χείλη και τη στοματική κοιλότητα για παθολογικές περιοχές. Ο γιατρός ή οδοντίατρος αισθάνεται ολόκληρο το εσωτερικό του στόματος με γάντια στα δάχτυλα και εξετάζει τη στοματική κοιλότητα με ένα μικρό καθρέφτη με μακριά λαβή και φως. Αυτό περιλαμβάνει έλεγχο του εσωτερικού των παρειών, των χειλών, των ουλών, του πάνω μέρους και του κάτω του στόματος, το άνω, το κάτω και τις πλευρές της γλώσσας. Ο λαιμός εξετάζεται για πρησμένους λεμφαδένες. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και όποιες ιατρικές και οδοντιατρικές θεραπείες έτυχε στο παρελθόν.
  • Ενδοσκόπηση: Διαδικασία που εξετάζει τα όργανα και τους ιστούς μέσα στο σώμα και ελέγχει για παθολογικές περιοχές. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας τομής στο δέρμα ή ένα άνοιγμα στο σώμα, όπως είναι το στόμα. Το ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας-σαν μέσο με ένα φως και ένα φακό. Μπορεί να έχει επίσης ένα εργαλείο για την αφαίρεση ιστών ή δείγματα λεμφαδένων, τα οποία ελέγχονται κάτω από ένα μικροσκόπιο για συμπτώματα της νόσου.
  • Ακτίνες Χ από το κεφάλι, το λαιμό και το στήθος: Μια ακτινογραφία είναι ένα είδος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει μέσα από το σώμα και σε φιλμ, δίνοντας μια εικόνα των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος.
  • Βιοψία: Η αφαίρεση των κυττάρων ή των ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από το μικροσκόπιο από έναν παθολόγο. Εάν βρεθεί λευκοπλακία, τα κύτταρα που ελήφθησαν από τα μπαλώματα ελέγχονται επίσης κάτω από το μικροσκόπιο για ενδείξεις καρκίνου.
  • MRI (μαγνητική τομογραφία): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα μαγνήτη, ραδιοκύματα, και έναν υπολογιστή για να δώσει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης πυρηνική μαγνητική τομογραφία (NMRI).
  • Αξονική τομογραφία (CAT scan): Μια διαδικασία που δίνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μία μηχανή ακτίνων-Χ. Μια χρωστική ουσία μπορεί να εγχυθεί σε μία φλέβα ή να ποτιστεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται σαφέστερα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται και αξονική τομογραφία.
  • Αποφολιδωτική κυτταρολογία: Η διαδικασία για τη συλλογή των κυττάρων από το χείλος ή τη στοματική κοιλότητα. Ένα κομμάτι βαμβάκι, ένα πινέλο ή ένα μικρό ξύλινο ραβδί χρησιμοποιείται για να ξύσει απαλά τα κύτταρα από τα χείλη, τη γλώσσα, το στόμα ή το λαιμό.
    Τα κύτταρα εξετάζονται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ανακαλυφθεί εάν είναι ανώμαλα.
  • Βάριο: Μια σειρά από ακτινογραφίες του οισοφάγου και του στομάχου. Ο ασθενής πίνει ένα υγρό που περιέχει βάριο (μια ασημένια-άσπρη μεταλλική ένωση). Λαμβάνονται τα υγρά χέρια του οισοφάγου και ακτινογραφίες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης μια ανώτερη σειρά GI.
  • ΡΕΤ scan (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία για την εξεύρεση κακοήθων
    καρκινικών κύτταρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα της ραδιονουκλιδίου γλυκόζης (ζάχαρη) ενίεται μέσα σε φλέβα. Ο σαρωτής ΡΕΤ περιστρέφεται γύρω από το σώμα και δίνει μια εικόνα όπου η γλυκόζη χρησιμοποιείται στο σώμα. Κακοήθη κύτταρα του όγκου εμφανίζονται φωτεινότερα στην εικόνα, επειδή είναι πιο ενεργά και καταλαμβάνουν περισσότερο γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) εξαρτάται από τα ακόλουθα:

  • Το στάδιο του καρκίνου.
  • Όταν ο όγκος είναι στο χείλος ή τη στοματική κοιλότητα.
  • Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα αιμοφόρα αγγεία.

Για τους ασθενείς που καπνίζουν, η πιθανότητα της ανάκαμψης είναι καλύτερη αν σταματήσει το κάπνισμα πριν από την έναρξη θεραπείας με ακτινοβολία.

Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

  • Το στάδιο του καρκίνου.
  • Το μέγεθος του όγκου και όταν είναι στο χείλος ή τη στοματική κοιλότητα.
  • Η εμφάνιση του ασθενούς και η ικανότητα να μιλά και να τρώει να μπορούν να παραμείνουν το ίδιο.
  • Η ηλικία του ασθενούς και η γενική του υγεία.

Οι ασθενείς που είχαν καρκίνο του χείλους και της στοματικής κοιλότητας, έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ενός δεύτερου καρκίνου στο κεφάλι ή το λαιμό. Η συχνή και προσεκτική παρακολούθηση είναι σημαντική. Κλινικές δοκιμές μελετούν τη χρήση των ρετινοειδών φαρμάκων για να μειωθεί ο κίνδυνος ενός δεύτερου καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου. Πληροφορίες σχετικά με τις συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμες από την ιστοσελίδα της NCI.